Arthrose des Kniegelenks: Symptome, Ausmaß, Behandlung, Vorbeugung

Arthrose des Kniegelenks (Gonarthrose) ist eine degenerativ-dystrophische Erkrankung, die mit einer allmählichen Zerstörung des Knorpels unter allmählicher Beteiligung periartikulärer Strukturen an diesem Prozess einhergeht. Mangelnde rechtzeitige Behandlung führt zu eingeschränkter Mobilität und sogar Behinderung des Patienten.

Beschreibung der Krankheit

Bei 70–85 % der Patienten über 65 Jahren, die wegen Knieschmerzen einen Arzt aufsuchen, wird eine Gonarthrose diagnostiziert. Ältere Menschen sind gefährdet, da der Gelenkknorpel mit zunehmendem Alter dünner wird, Mikrorisse entstehen und allmählich kollabieren. Es treten neue pathologische Veränderungen auf:

• die Zusammensetzung der Gelenkflüssigkeit verändert sich, wird weniger, weshalb die Knochenoberflächen beginnen, sich zu berühren und zu kollabieren;
• Knochenwucherungen (Osteophyten) treten auf;
• die Gelenkkapsel wird dichter, was zu Gelenksteifheit führt;
• Es kommt zu einem Krampf der das Gelenk umgebenden Muskulatur.

Ohne Behandlung verformt sich das Knie und die Bewegung darin ist deutlich eingeschränkt. Es kann ein oder beide Gelenke betreffen

Laut Statistik leidet jeder fünfte Mensch auf der Welt an Gonarthrose. Meistens wird die Krankheit bei Menschen über 40 Jahren diagnostiziert, aber der Altersfaktor ist nicht der einzige Grund für die Entwicklung der Pathologie.

Warum kommt es zu einer Gonarthrose?

Bei älteren Patienten kommt es aufgrund der natürlichen Abnutzung des Knorpelgewebes zu einer Arthrose des Kniegelenks. Weitere Krankheitsursachen:

• angeborene Erkrankungen des Bewegungsapparates;
• hormonelle Veränderungen, einschließlich endokriner Erkrankungen;
• Knieverletzungen, einschließlich häufiger Mikrotraumata;
• frühere Operationen;
• Autoimmunerkrankungen;
• chronische Gelenkerkrankungen;
• regelmäßig erhöhte Belastungen des Kniegelenks, zum Beispiel Laufen oder Springen, ständiges Stehen oder Knien;
• genetische Veranlagung.

Gefährdet sind Frauen über 40 Jahre, Sportler, übergewichtige Patienten und Arbeiter im Bausektor.

Wie erkennt man eine Arthrose des Kniegelenks?

Die Krankheit entwickelt sich langsam, über mehrere Jahre und verläuft chronisch. Da die Veränderungen irreversibel sind, ist es wichtig, die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen, wenn Symptome auftreten.

Die ersten Anzeichen einer Gonarthrose:

• Kniesteifheit;
• Beschwerden beim Strecken oder Beugen des Kniegelenks, beim Treppensteigen oder Treppensteigen;
• knarrende oder klickende Geräusche beim Bewegen;
• leichte Schmerzen im Knie, die erst nach längerem Stehen auftreten und bei Ruhe verschwinden.

Mit der Zeit verstärken sich die Beschwerden. Es treten starke Steifheit, motorische Störungen und starke Schmerzen auf, die den Patienten auch in Ruhe nicht loslassen. Es fällt einem Menschen schwer, zu gehen, zu sitzen oder zu stehen. Ohne Behandlung verformt sich das Kniegelenk und führt zu einer Behinderung.

Die Schwere der Veränderungen sowie die Heilungswahrscheinlichkeit hängen vom Stadium der Erkrankung ab.

Grade der Gonarthrose

Es gibt 4 Schweregrade der Erkrankung:

• Ich mache meinen Abschluss. Zu Beginn der Erkrankung treten praktisch keine Symptome auf. Nach körperlicher Aktivität kommt es zu leichten Beschwerden im Knie, die die Führung eines normalen Lebensstils nicht beeinträchtigen. Krankhafte Veränderungen können nur mit Röntgenstrahlen erkannt werden.
• II. Grad. Bei körperlicher Aktivität, Gehen, Treppensteigen, Kniebeugen oder längerem Stehen treten ein knarrendes Geräusch und periodische Schmerzen auf. Röntgenaufnahmen können eine Verengung des Gelenkraums und erste Anzeichen einer Osteophytenbildung erkennen lassen.
• III. Grad. Das Schmerzsyndrom wird dauerhaft und verlässt die Person auch in Ruhe nicht. Das Knie schmerzt vor allem morgens und abends; Tagsüber sind die Schmerzen schmerzhaft und erträglich. Da in diesem Stadium degenerative Prozesse beginnen, verändert sich der Gang einer Person, sie beginnt zu hinken und beim Bewegen ist ein knarrendes Geräusch zu hören. Es gibt eine „Gelenkmaus“ – dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem ein Partikel zerstörten Knochens oder Knorpels in die Gelenkhöhle gelangt und starke Schmerzen verursacht. Das Knie verformt sich und kann sich entzünden und anschwellen. Röntgenaufnahmen zeigen Anzeichen einer Gelenkdeformation, Osteophyten, eine deutliche Verengung des Gelenkspalts und eine Schädigung des Meniskus.
• IV-Abschluss. Ohne Behandlung wird die Krankheit äußerst schwerwiegend. Knorpel, Bänder und Menisken werden vollständig zerstört, wodurch eine Beweglichkeit des Gelenks unmöglich wird, die Gelenkflächen werden deformiert und es bilden sich zahlreiche Osteophyten. Diese Veränderungen verursachen starke Schmerzen und Behinderungen.

Diagnose

Die Diagnose einer Arthrose des Kniegelenks ist nicht schwierig. Ein Orthopäde-Traumatologe führt die Untersuchung und Behandlung durch. Untersuchen Sie das Knie des Patienten, bewerten Sie die motorische Aktivität, untersuchen Sie die klinischen Manifestationen und palpieren Sie, um Schwellungsbereiche und das Vorhandensein eines Ergusses zu identifizieren.

Um die vorläufige Schlussfolgerung zu bestätigen, schreibt er eine instrumentelle Untersuchung vor:

• Röntgenuntersuchung: ermöglicht es Ihnen, die Verengung des Gelenkraums und das Vorhandensein von Osteophyten zu erkennen;
• Die CT des Gelenks ist eine aussagekräftigere Diagnosemethode als Röntgenaufnahmen; zeigt den Zustand der Gelenkhöhle;
• Ultraschall des Gelenks: Ermöglicht die Bestimmung des Flüssigkeitsvolumens in der Gelenkhöhle, das Vorhandensein von Osteophyten, die Beurteilung des Zustands der umgebenden Weichteile und der Dicke des Hyaluronknorpels.
• MRT – geeignet für die Untersuchung nicht nur von Knochen- und Knorpelgewebe, sondern auch von Bändern, Menisken, Synovialis und anderen Strukturen;
• Die Arthroskopie ist eine invasive Diagnosemethode; Während des Eingriffs kann es zu einer Punktion der Gelenkflüssigkeit kommen.

Darüber hinaus können ein klinischer und biochemischer Bluttest, eine immunologische Untersuchung und ein Test auf Rheumafaktor erforderlich sein.

Behandlung von Arthrose

Die Behandlung einer Gonarthrose sollte von einem Orthopäden unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes und des Ausmaßes der Gelenkschädigung durchgeführt werden. Man kann sich nicht selbst behandeln.

Der Arzt kann Medikamente aus folgenden Gruppen verschreiben:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Chondroprotektoren, die den Knorpel wiederherstellen und dessen weitere Zerstörung verhindern;
• analgetische Blockaden, die Schmerzen wirksam beseitigen;
• Glukokortikosteroide, angezeigt bei schweren Erkrankungen;
• krampflösende Mittel zur Beseitigung von Muskelkrämpfen.

Die medikamentöse Therapie wird durch physiotherapeutische Verfahren ergänzt: Stoßwellentherapie, Lasertherapie, Magnetfeldtherapie, Elektrophorese und Phonophorese. Zusätzlich werden Physiotherapie und Massage verordnet.

Sie müssen unbedingt Ihr Gewicht kontrollieren und versuchen, zusätzliche Pfunde loszuwerden, die die Kniegelenke zusätzlich belasten. Es ist wichtig, eine diätetische Diät einzuhalten; Die Ernährung sollte Nahrungsmittel enthalten, die das Knorpelgewebe nähren.

In fortgeschrittenen Fällen, wenn der Knorpel stark geschädigt ist, ist eine Operation notwendig. Dies kann eine Arthroskopie, Osteotomie oder Endoprothese sein.

Die günstigste Prognose ist, dass bei Erkennung einer Arthrose im Stadium 1 die Veränderungen verlangsamt und sogar gestoppt werden können. Kniesteifheit oder Schmerzen sind nicht normal; Es lohnt sich, sich untersuchen zu lassen, um die Ursache der Beschwerden herauszufinden.